■ 녹내장클리닉 (의료진 : 이나영교수)


1. 녹내장이란
녹내장이란 단일 질환이라기 보다 다양한 임상소견과 병리조직학적 소견을 보이는 여러가지 양상으로 이루어진 질환이며 안압상승 뿐만 아니라 다른 여러가지 위험 요인으로 초래된 녹내장 특유의 시신경병증과 이에 따른 시야결손을 보이는 양상들의 총칭입니다.

녹내장의 원인 및 종류는 매우 다양하고 복합적인 기전에 작용하는 경우도 많기 때문에 한가지로 요약하여 말하기는 어렵지만, 일반적인 분류 및 내원하는 환자의 대부분을 차지하는 녹내장의 종류는 개방각 녹내장, 폐쇄각 녹내장, 속발성 녹내장, 정상안압녹내장, 고안압증 및 선천성 녹내장 등이 있습니다.

2. 녹내장의 진단
녹내장을 진단하기 위해서는 시력 등 안과의 기본검사를 비롯하여 안압, 안저검사, 시신경유두검사, 시야검사 등이 필요합니다. 안압은 녹내장 발병과 관련이 있는 모든 위험요인들 중에서 가장 확실하게 밝혀진 위험요인이며 녹내장의 치료는 아직까지는 안압을 조절하는 것이 가장 확실한 방법입니다. 그러므로 녹내장의 종류에 따라서 적응증의 차이가 있지만 녹내장 치료는 안압을 잘 조절할 수 있는 수술적 또는 비수술적 약물치료를 하게 됩니다. 하지만 우리나라 환자들은 서양에 비하여 정상안압녹내장의 비중이 높아서 진단 및 치료에 유의하여야 합니다.

3. 녹내장의 치료
녹내장 클리닉에서의 정밀검사 후 녹내장이 의심되거나 조기 변화가 의심되는 소견이 보이는 경우에는 정기적인 검사 및 검진을 통해 진행하는지 여부를 관찰하게 됩니다. 녹내장이 발견되면 그 증상의 종류에 따라 약물, 레이저, 수술로 치료하게 됩니다.

어느 방법을 사용해 치료할지는 녹내장의 원인 및 환자의 상태에 따라 담당전문의가 판단합니다. 이러한 치료법의 대부분은 안압을 떨어뜨리는데 집중되며, 치료효과에 따라 여러 방법을 병행하거나 다른 방법으로 전환하기도 합니다