내시경 수술은 최소침습성 수술방법으로 말하기도 하지만 가장 적게 절개한 기계삽입구를 통하여 거의 어떤 종류의 수술도 할 수 있게 발전 하였다. 몇가지의 기본적인 기구들이 복강경을 하는데 필요한데 이를 적절하게 조합하여 집도의에게 복부 및 골반내의 적절한 시야를 제공하면서 수술을 할 수 있도록 한다.

 오랜 시간에 걸쳐 그 효율성 여부를 시험 받았던 개복술 기구와는 달리 복강경 기구들은 시술자의 필요에 맞게 빠르게 발전해 왔다. 기구에는 조작기구, 절개용기구, 복강경에 의한 봉합과 복강내에서의 매듭기술, 봉합기, 조직제거기구, 소작 기구, 투관침과 도관등이 있으며 이를 이용한 부인과적 수술방법에는 실제로 부인과 영역에서 어떤 시술을 복강경으로 할 수 있는지를 결정하는 데에는 전문적 기술에 따라 많은 제한을 받게 된다. 복강경으로 부인과 영역에서 할 수 있는 시술은 유착제거술, 복강경하 질식자궁적출술, 자궁근종절제술, 난소제거술, 자궁외임신시 난관절개술, 자궁천골인대의 절개, 자궁내막증의 치료, 부인암의 치료등이 있다.

 자궁외임신 등과 같은 일부 질환들은 혈중 호르몬 수치 측정 및 초음파등의 영상진단을 병행하며 복강 경의 도움 없이도 진단이 가능하고 치료도 내과적으로 할 수 있다. 그러므로 최근에는 복강경은 부인과 질환의 진단을 추정하기 위해서 보다는 다른 진단 방법으로 내려진 진단을 확인함과 동시에 곧바로 수술적으로 치료하기 위하여 이용되고 있다. 복강경 환자의 증상과 복강경으로 발견된 방법과의 관련성은 엄밀히 분석하여 환자의 치료방향을 설정하는 것이 중요하다. 복강경 수술은 수술후 통증감소, 빠른 회복 및 입원기간의 단축 수술흉터의 최소화등 일반적인 내시경 시술의 장점외에도 개복술에 비해 수술후 유착형성을 최소화시킨다.

복강경 수술의 치료적 적용에는 자궁외임신, 난관수술, 난소종의 수술, 자궁수술등이 있으며 자궁 수술에는 근종절제술, 자궁적출술이 있으며 많은 환자에서 복강경시술로 자궁적출술은 시행하고 있으며 복강경에 의한 자궁적출술은 몇 종류의 수술방법이 있는데 우선 복강경하 전자궁적출술과 부분 자궁적출술로 나눌수 있다. 복강경하전자궁적출술은 자궁적출술 과정에서 조직박리 및 절개를 얼마만큼 복강경으로 시술하는가 따라서 몇 종류로 구분할 수 있다. 자궁근종이 크거나 자궁부속기 양성종양이 있을 경우 또는 골반유착이 심하거나 자궁내막증이 있을 경우 등에서는 질식자궁적출술이 불가능하거나 적합치 못하다.
 이러한 경우 복강경 시술의 도움으로 질식 자궁 적출술이 가능하게 되는데 이를 복강경하 질식 자궁적출술이라고 한다. 이의 방법에 자궁동맥과 기인대의 절단등 자궁적출술의 모든과정을 복강경으로만 시술하는 수술방법이 Total laparoscopic hysterectomy 이다. 근래에는 복강경시술로 골반림프절절제술 및 대동맥 주위 림프절절제술은 적절하게 시행할 수 있으며 또한 개복시와 유사한 수술 성적을 보여주는 임상연구들이 보고되어 복강경이 부인암 치료에도 유용한 역할을 할 수 있다는 점이 제시되었다.

초기 자궁내막암 환자에서 복강경에의한 림프절절제술 및 질식전자궁적출술을 시행함으로써 초기 자궁내막압을 효과적으로 치료할 수 있다. 또한 임상병기 Ib1 이하의 자궁경부암 환자에서 복강경에 의한 림프절절제술과 질식근치적자궁적출술을 시행하여 초기 자궁경부암을 치료하는 방법이 시행되고 있다. 또한 초기난소암환자에서 외과적 병기 설정이나 이차추시 수술을 복강경 시술로 대치할 수 있으며 복강경으로 부인암을 치료할 경우 빠른 회복등의 내시경 수술의 장점 이외에도 수술후 장유착가능성이 개복에 비해 적어 수술후 보조적 방사전 치료가 필요한 경우 방사선 치료의 합병증을 최소화 시킬수 있으리라 기대된다.